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對奶牛乳房炎的防制，國外已進行100多年的研究，但至今尚未能徹底解決。我國對此病的研究始于20世紀80年代，在20多年的研究中取得了顯著的成績，但還有許多問題需要解決。對奶牛乳房炎應堅持防治結合的原則，預防才是最經濟、最有效的措施，因此，制定一個合理可行的防制措施，并嚴格地堅持執行，才能得到有效的控制。
    1保持清潔舒適的奶牛生活環境
    確保牛舍、牛床設計合理并有足夠清潔、干燥的墊料;保持適當的飼養密度;搞好畜舍的環境衛生，使畜舍通風良好，向陽性好;保持牛體清潔，定期消毒（可每隔 15天用消毒液噴霧消毒一次）牛舍、牛床，及時清掃牛床及運動場的積水、糞便、污泥等;做好夏防暑、冬保暖工作，減少應激反應，使奶牛生活在舒適、安靜的環境中;做到一頭牛一塊擦洗毛巾，如手工擠奶應盡量縮短擠奶時間;擠奶前后均要將奶桶、擠奶機用開水洗凈殘留乳汁，再用消毒液消毒;擠奶機械定期拆洗消毒，維持機器的正常功能。
    2嚴格執行擠奶操作規程
    建立穩定的訓練有素的擠奶員隊伍，提高他們執行擠奶操作規程的自覺性。擠奶人員要溫和地對待泌乳牛，擠奶時其乳頭部分的神經末梢才能受到良性刺激，促使腦垂體釋放催產素，催產素能促使乳汁排出。如果在擠奶前粗暴地對待牛或大聲叫喊，則其腎上腺素分泌增加，而腎上腺素抑制催產素的釋放，使乳汁排出不完全，增加了乳房炎形成的因素。清洗乳頭時應注意洗的面積不要太大，以免上部的臟物隨流而下集中到乳頭，增加乳房感染的機會。以單用消毒巾擦洗、擦干，毛巾要及時清洗、消毒。然后按摩乳房，促使乳汁釋放。擠奶前用消毒液浸泡（或噴霧）乳頭，然后停留30秒鐘，再用毛巾擦干。應注意經常更換消毒液，以免細菌產生耐藥性而影響消毒效果。檢查和廢棄前三把奶，同時觸摸乳腺有無異常，以便盡早發現疾病，也給乳房一個良好的排乳刺激。擠奶后要立即進行乳頭藥浴，因為擠完奶 15秒鐘后乳頭括約肌才能關閉乳頭管的開口，在這15秒鐘內，張開的乳頭孔極易受到環境性病原菌的侵襲。控制乳房炎效果最好而費用少的首選方法是乳頭藥浴，臨產期每日2次，泌乳期每日3次，干奶期停奶后一周內每日1次。尤其注意做好下列三個泌乳期的藥浴工作：每年7、8、9月份溫度高，濕度大，病原微生物繁殖能力大大增強，牛只感染機會增加;第1、2個泌乳月時產奶量達到最高，母牛采食量增加，乳房負擔大，乳房炎的發生率增高;接近泌乳期結束時，由于長期擠奶，乳頭管開放程度提高，外界病原菌易侵入乳房。
    3實行標準化飼養
    建立青綠多汁飼料輪供體系，以奶定料，按牛給料，根據奶牛的營養需要給予全價日糧。研究表明，牛群乳房炎的發病程度與飼料中β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E、硒、鋅及銅的水平有關。感染乳房炎的奶牛血漿及乳中β-胡蘿卜素和維生素E的濃度均明顯低于健康牛，奶牛乳腺感染程度越嚴重，其血漿β-胡蘿卜素和維生素E的濃度就越低（負相關，r=-0.38）;牛乳中體細胞數及臨床乳房炎的發生率均與其維生素E的攝入量及血漿硒濃度呈負相關。奶牛日糧中適量添加這些抗氧化性微量養分可增強奶牛對乳房炎的抵抗力。維生素E和硒不僅能增強機體的體液免疫，還能提高細胞免疫功能和嗜中性白細胞殺傷金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的能力。硒稱為豬、禽和反芻動物的免疫促進劑，補硒可增加血清免疫球蛋白的水平，使抗體合成量增加。添加有機鋅可減少乳中的體細胞數。銅在提高免疫力方面也有重要作用，缺銅可表現為胸腺萎縮、免疫細胞活性降低、抗體合成受損和抗體效價降低。一般情況下，日糧缺銅不多見，而銅過量則較常見，銅過量會導致細胞氧化作用加強，損害有機體，增加乳房炎的發病率，并使癥狀加重。
    4重視藥物預防和治療
    4.1干奶期乳房炎的防治干奶期是預防和控制產后發生乳房炎的重要時期，干奶期的治療能使乳房有機會在下一個泌乳期到來之前修復受損的乳腺組織。進入干奶期后停止了擠奶，取消了每日的乳頭藥浴，乳頭受病菌侵襲的機會增大。分娩前2周，乳腺開始增大，乳房內壓力增加，乳頭孔張開，有些甚至從乳頭滴出初乳，如不進行預防，很有可能發生臨床性乳房炎。Neave報道，在干乳期24%的健康乳區可受葡萄球菌和鏈球菌的感染，停奶早期的新感染率是泌乳期的7倍，其中有許多感染在整個干奶期持續存在，并在下一個泌乳期引起臨床發病。干奶期的預防主要是向乳房內注入長效抗菌藥物，殺滅已侵入的病原體和預防以后病原侵入。治療藥物很多，如方維煥等通過兩種抗菌素油劑PC-805（內含普魯卡因青霉素和鄰氯青霉素）及TA-125（內含長效青霉素和鄰氯青霉素）對干奶期乳房炎的療效比較表明，PC-805和TA-125均能有效地消除已存在的隱性感染，并降低停奶期間的新感染率及臨床發病率。近年，俄羅斯研制出幾種新型長效制劑～阿布拉乳腺霉素、日光乳腺霉素和瑞斯托乳腺霉素，這些制劑在干奶期頭2～3周（不遲于分娩前30天）乳池內一次注入10m1即可殺滅乳腺內的病原體，并能確保95%的病牛進入泌乳期時不發生乳房炎。但對患乳房炎的牛要先進行治療，待臨床癥狀消失后再干奶;對體細胞計數（SCC）高、產奶量低的牛要盡早停奶，盡早治療。
    4.2泌乳期乳房炎的防治奶牛泌乳期乳房炎的防治十分困難，迫切需求高效、無殘留、無三致（致畸、致癌、致突變）作用和無變態反應等的藥物和方法。目前用抗菌素治療乳房炎的有效率一般為50%～90%。治療乳房炎的方法：（1）乳房內注入藥物。氟喹諾酮類是新型的化學合成抗菌藥物，具有抗菌譜廣，抗菌活性強，體內分布廣，副作用小，與其他抗菌藥無交叉耐藥性等特點。氟喹諾酮類藥物可在吞噬細胞內積聚，殺死吞噬細胞內的金黃色葡萄球菌，還可通過血乳屏障進入乳腺，能顯著提高奶牛乳房炎的治愈率。俄羅斯研制出一種新型高效的碘制劑-拉津，抗菌譜廣，無抗藥性，毒性低，有強大的抗病原作用，有效率為94% ～99%，藥費僅為傳統方法的1/5～1/100生物制劑是治療乳房炎的理想制劑，如乳酸鏈球菌活性制劑，能控制病原菌在乳汁中的繁殖，擠出的奶可供一般之用，對漿液性、卡他性、隱性乳房炎的治愈率高達96%～100%。以微生物溶酰胺酶為基礎研制出的生物制劑-利佐馬斯特，能有效破壞葡萄球菌和鏈球菌細胞，對鏈球菌性隱性乳房炎和急性漿液性乳房炎的治愈率為96.8%。王雨等報道溶菌酶制劑治療隱性乳房炎效果也較好。（2）乳房外用藥。用敷貼（或涂抹）給藥法治療奶牛乳房炎是一種具有廣闊開發前景的有效途徑，用藥簡單方便，藥殘較低，不損傷乳頭并對其有保護作用。敷貼制劑-烏別爾桑，是俄羅斯學者用抗菌藥物、藥用植物浸膏、免疫調節劑、麻醉劑和復方基質等制成的新型制劑，按患病乳池25～45ml的用量敷貼2次（間隔24h），隱性乳房炎的治愈率為 97.4%，臨床型乳房炎的治愈率為84.6%。據趙素牌編譯國外在治療奶牛乳房炎的新型生態安全方法中，激光療法占據著主導地位，小功率的氦-氖激光對動物機體有疏通經絡、促進血液循環、加速新陳代謝及增強機體免疫力等功能。王秋芳等用中草藥組方對隱性乳房炎治療試驗表明，患牛細胞免疫功能明顯提高，隱性乳房炎有效率達83%。葉秀娟等用公英乳康涂膜劑外用結合氨芐青霉素乳房灌注，對亞急性型乳房炎的效果較急性型好，有效率為62.5%。劉純傳等用復方蒲公英煎劑液，謝才豐等采用蜂膠乳頭灌注結合慶大霉素、654～2穴位注射等，經臨床試驗證明對乳房炎均有較好的療效。但中藥的治療效果往往低于或接近于抗菌素，且其使用劑量普遍較大，治療成本較高。
    臨床治療奶牛乳房炎的研究方向大致有以下幾個方面：（1）開發廣譜、高效、低毒的抗生素仍是今后乳房炎治療的重要手段。（2）殺微生物蛋白，如殺葡萄球菌素（Iysostaphin）和無乳鏈球菌肽（Nisin）。能快速且較徹底地殺滅細菌，有很強的特異性，對正常細胞無毒性，也無乳汁殘留。（3）細胞因子療法。細胞因子，如重組牛粒細胞群落刺激因子（rBoGM-CSF）、重組牛干擾素-γ（r-Bov-IFNγ）等，可激活奶牛機體天然防御機能，促進機體細胞特別是免疫細胞的生物活性。（4）中草藥。它比人工合成藥物的毒副作用相對要小，是很好的免疫調節劑，并且避免了藥殘問題，因而中草藥及其藥用部分是治療乳房炎藥物的重要發展方向。（5）疫苗。因乳房炎致病菌的多樣性，加上疫苗制造中存在的技術問題，目前尚無高效、商業化、廣泛使用的疫苗。隨著分子生物學技術的迅猛發展，疫苗研究已上升到更高的層次，如亞單位苗、基因苗的研究。（6）其他。諸如氦-氖激光儀之類的小型、經濟的治療儀，利用電磁波、頻譜達到治療效果，也是防治乳房炎的一個方向。
    5加強奶牛乳房炎的監控
    定期對泌乳期奶牛進行隱性乳房炎監測是防止乳房炎蔓延的一個有力措施。利用SCC法、CMT法、HMT法等方法交叉綜合應用可收到良好的檢查效果。高橋秀之報道，利用吞噬細胞的化學發光法（CL法）比上述方法要快速且靈敏，可以檢測出剛剛侵入機體的病原菌并以客觀的數字表現出來。加強宣傳，應使奶業生產者知道傳染性病原菌、奶的體細胞數和產奶量損失之間的關系，認識到預防隱性乳房炎的重要性。對患臨床乳房炎牛的處理情況做詳細的記錄，包括發病時間、鑒定情況、感染區、用藥結果及愈后情況等。對病情嚴重而治療效果差、長期不愈的患牛堅決予以淘汰。這些牛從乳中不斷排出病原微生物，成為傳染源。
    6接種乳房炎疫苗
    國外已做了近30年的開發研究，生產并應用了一些菌苗，效果比較明顯。其中J-5菌苗是配合藥物治療共同控制乳房炎的一種新途徑，因為乳頭藥浴和干奶期治療可適當控制金黃色葡萄球菌和無乳鏈球菌等傳染性病原菌，而J-5菌苗能預防多種革蘭氏陰性桿菌的感染。EnviracorJ-5疫苗是一種預防大腸桿菌性乳房炎的分子工程苗，可刺激產生抗LPS內毒素的抗體，經皮下或乳房3次接種，產生良好的免疫效果。Eldridge等將純化的金黃色葡萄球菌血清型 5、8及336的莢膜多糖結合到載體蛋白和可生物降解的微球中去，制成微球疫苗，能提高抗莢膜多糖的調理性抗體效價，且維持時間更長，阻止金黃色葡萄球菌對乳腺上皮細胞的粘附作用。用核糖體制備的菌苗，具有毒性小、效力強等優點，是一種預防金黃色葡萄球菌和鏈球菌性乳房炎的理想疫苗。奶牛鏈球菌乳房炎疫苗的研究較少，近年來我國蘭州畜牧與獸醫研究所已研制出乳牛乳腺炎多聯苗（金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌），注苗后無乳鏈球菌抗體含量最高，通過連續多年在蘭州市某奶牛場進行免疫試驗，取得了較為明顯的免疫效果。